第一章 单元测试

1、单选题：
腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（ ）
选项：
A:穿入腹腔血管
B:动脉瘤破裂
C:肠管破裂
D:实质性脏器破裂
答案: 【实质性脏器破裂】

2、单选题：
阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是哪种腹痛的特点？（ ）
选项：
A:脏器穿孔性腹痛
B:缺血性腹痛
C:梗阻性性腹痛
D:炎症性腹痛
答案: 【梗阻性性腹痛】

3、单选题：
患者男性，64岁，突感胸部剧痛0.5h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，现疼痛剧烈，大汗淋漓，测量血压220/140mmHg。首先应考虑的诊断是（ ）
选项：
A:急性胆囊炎
B:急性胸膜炎
C:主动脉夹层
D:急性胰腺炎
答案: 【主动脉夹层】

4、单选题：
浅昏迷最有价值的体征是（ ）
选项：
A:能执行简单的命令
B:角膜反射消失
C:对疼痛刺激有反应
D:无吞咽反射
答案: 【对疼痛刺激有反应】

5、单选题：
以下哪个不属于意识障碍中兴奋性降低（ ）
选项：
A:昏迷
B:晕厥
C:昏睡
D:胡言乱语
答案: 【胡言乱语】

6、单选题：
患者女性，60岁，早上没吃早餐去晨运，突然倒地，呼之不应，经旁人呼唤扶起后清醒，诉心慌，头晕，送医院后以下哪些检查是不需要紧急做的（ ）
选项：
A:头颅CT
B:ECG
C:血糖
D:腰穿脑脊液培养
答案: 【腰穿脑脊液培养】

7、单选题：
下列哪项检查对明确上消化道出血部位最有帮助？（ ）
选项：
A:胃镜
B:腹部 B 超
C:血常规
D:大便潜血试验
答案: 【胃镜】

8、单选题：
消化道出血患者解黑便时，提示出血量至少为多少？（ ）
选项：
A:50-100ml
B:1000ml以上
C:5-10ml
D:250-300ml
答案: 【50-100ml】

9、单选题：
患者，男性，40岁。因 “黑便 3 天，呕血 1 次” 入院。患者有多年胃溃疡病史，近期因工作劳累，饮食不规律发病。查体：血压 90/60mmHg，心率 100 次 / 分，贫血貌。该患者最可能的出血原因是（ ）
选项：
A:食管胃底静脉曲张破裂
B:胃溃疡出血
C:十二指肠溃疡出血
D:胃癌出血
答案: 【胃溃疡出血】

10、单选题：
夜间阵发性呼吸困难可见于（ ）
选项：
A:支气管哮喘
B:自发性气胸
C:急性左心衰
D:肺炎
答案: 【急性左心衰】

11、单选题：
下列可出现呼气性呼吸困难的是（ ）
选项：
A:喉头水肿
B:急性心力衰竭
C:支气管哮喘
D:重症肺炎
答案: 【支气管哮喘】

12、单选题：
患者女性，75岁，“呼吸困难2小时”入院，不能平卧，伴胸闷、心悸，大汗，四肢湿冷。既往有冠心病、慢性支气管炎等病史。入院后测量呼吸32次/分，心率130次/分，血压210/100mmHg，双肺可闻及湿啰音，心界左下扩大，心律绝对不齐，各瓣膜未闻及瓣膜杂音，双下肢凹陷性浮肿。最有可能的诊断是（ ）
选项：
A:老年性瓣膜病
B:急性心力衰竭
C:慢性肺源性心脏病
D:大叶性肺炎
答案: 【急性心力衰竭】

13、单选题：
以下除哪个不属于脓毒症的临床症状（ ）
选项：
A:意识淡漠或丧失
B:寒战高热
C:呼吸困难或急促
D:咽痛
答案: 【咽痛】

14、单选题：
诊断脓毒症患者，以下实验室检查可以不急时做？（ ）
选项：
A:肌电图
B:血培养
C:头颅CT
D:血常规
答案: 【血培养】

15、单选题：
患者男性，74岁，“咳嗽咳痰5天伴寒战高热半天”急诊就诊。就诊测T39.5℃，伴气喘，呼吸困难，表情淡漠，有高血压病史10年，现在测血压85/50mmHg，R：42次、/分，HR：140次/分，SPO2：89%。首先应考虑的诊断是（ ）
选项：
A:急性支气管炎
B:急性呼吸道感染
C:脓毒性休克
D:急性心肌梗塞
答案: 【脓毒性休克】

16、多选题：
急性胸痛伴有休克应马上考虑到哪些疾病（ ）
选项：
A:急性心肌梗死
B:急性心脏压塞
C:急性肺栓塞
D:食管反流
E:主动脉夹层破裂
答案: 【急性心肌梗死;
急性心脏压塞;
急性肺栓塞;
主动脉夹层破裂】

17、多选题：
引起心源性晕厥的高危因素 （ ）
选项：
A:预激综合征
B:偶发室性早搏
C:Brugada综合征
D:长Q-T间期
E:双束支传导阻滞
答案: 【预激综合征;
Brugada综合征;
长Q-T间期;
双束支传导阻滞】

18、多选题：
下列哪些情况可能引起上消化道出血？（ ）
选项：
A:急性胃黏膜病变
B:食管胃底静脉曲张破裂
C:十二指肠溃疡
D:胃癌
E:胃溃疡
答案: 【急性胃黏膜病变;
食管胃底静脉曲张破裂;
十二指肠溃疡;
胃癌;
胃溃疡】

19、多选题：
快速鉴别和诊断呼吸困难病因的要点包括（ ）
选项：
A:病程长短
B:伴随症状
C:起病缓急
D:呼吸节律
E:不同时相的异常呼吸音
答案: 【病程长短;
伴随症状;
起病缓急;
呼吸节律;
不同时相的异常呼吸音】

20、多选题：
SOFA评分（序贯性器官功能衰竭评分）包括以下哪几个方面内容（ ）
选项：
A:呼吸功能
B:循环功能
C:肾功能
D:中枢神经功能
E:肝功能
答案: 【呼吸功能;
循环功能;
肾功能;
中枢神经功能;
肝功能】

21、判断题：
对于疑似感染的患者只要经过一次qSOFA评分不属于脓毒症，就完全可以排除脓毒症诊断。（ ）
选项：
A:对
B:错
答案: 【错】

22、判断题：
对于腹痛的患者，做心电图属于过度医疗。（ ）
选项：
A:错
B:对
答案: 【错】

23、判断题：
深昏迷：此时患者全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失，瞳孔对光反射迟钝。（ ）
选项：
A:错
B:对
答案: 【错】

24、判断题：
一般来说，对于消化道出血的患者，在出血后24~48小时内作胃镜检查,可提高诊断的准确性。（ ）
选项：
A:对
B:错
答案: 【对】

25、判断题：
呼吸困难的治疗需要明确病因后，再进行对因治疗。（ ）
选项：
A:错
B:对
答案: 【错】

第二章 单元测试

1、单选题：
服毒后（ ）小时内洗胃效果最好
选项：
A:4小时内
B:8小时内
C:6小时内
D:12小时内
答案: 【6小时内】

2、单选题：
下列有关急性中毒诊治过程的说法错误的是（ ）
选项：
A:了解工作环境及相关接触史
B:进行毒物检测明确毒物
C:了解患者既往史和服药史
D:进行详细的体格检查
答案: 【进行毒物检测明确毒物】

3、单选题：
患者女性，22岁，半小时前争执后服用农药50ml，出现呕吐胃内容物，伴汗出，咯痰白色泡沫样痰，查体：呼吸26次/分，心率70次/分，血压114/64mmHg，瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，衣物可见呕吐物，可闻及刺激气味。该病例应立即给予 （ ）
选项：
A:给予氨茶碱
B:吸入高浓度氧气
C:洗胃
D:静脉滴注解磷定
答案: 【洗胃】

4、多选题：
下列关于中毒及其特效解毒药正确的是（ ）
选项：
A:百草枯中度——阿托品
B:苯二氮卓类药物中毒——纳洛酮
C:亚硝酸盐中毒——亚甲蓝
D:一氧化碳中毒——高压氧
E:有机磷中毒——解磷定
答案: 【亚硝酸盐中毒——亚甲蓝;
一氧化碳中毒——高压氧;
有机磷中毒——解磷定】

5、多选题：
急性中毒的治疗原则有哪些（ ）
选项：
A:尽早使用特效解毒药；
B:对症支持治疗。
C:检查并稳定生命体征；
D:迅速清楚体内已吸收或未吸收毒物；
E:立即脱离中毒环境；
答案: 【尽早使用特效解毒药；;
对症支持治疗。;
检查并稳定生命体征；;
迅速清楚体内已吸收或未吸收毒物；;
立即脱离中毒环境；】

6、判断题：
急性中毒的诊断主要依据接触史和临床表现，同时还应进行相应的辅助检查。（ ）
选项：
A:对
B:错
答案: 【对】

7、判断题：
急性中毒清除尚未被吸收的毒物方法包括催吐，洗胃、导泻，全肠道洗消。（ ）
选项：
A:错
B:对
答案: 【对】